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          特色专科专病专治,瑞派宠物医院以专业引领行业!

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          发表于 2020-8-8 00:49:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
            随着养宠人数的日益骤增,宠物疾病种类也越来越多,细分疾病的专业治疗成为宠主们日益强烈的诉求。瑞派宠物医院秉持“专病专治、科学严谨、技术创新、引领行业”的专科理念,现有骨科与神经外科、影像科、内科、中兽医科,心脏科,眼科,皮肤科、肿瘤科、口腔科,异宠科、猫科、麻醉与软组织外科、腔镜微创科、肾病与血透科内科、实验室检验科、预防医学科16个特色学科。急诊与重症监护学科、动物护理学科、动物行为学科、传染病学科、内分泌学科、生殖学科6个区域特色学科。本期邀请了部分专科的专家与医生来解析这些专科的疾病与专科发展有何趋势。
            普外科
            普外科是外科(包括普外、神外、胸外和骨科等)的一部分,一般指腹部胃肠、肝胆,甲状腺,乳房,血管、皮肤等疾病的外科,主要通过手术治疗。普外手术通常经过术前(检查,风险评估)、术中和术后(护理、康复)三个过程。


            △瑞派宠物医院(成都华茜武侯院)院长钱勇
            精益求精的技术、海量的病例量成就了瑞派宠物医院(成都华茜武侯院)院长钱勇这位华西首席普外专家。钱勇院长指出:对于宠物医生来说,未来必定是专科诊疗的时代,现价段需要做好专科分诊的基础建设。就普外科而言,该领域牵涉面很广,比如消化系统手术、皮肤软组织手术、坏死器官切除手术、体表及体内肿瘤手术、各种疝气修复手术、微创手术、皮瓣移植等,这些疾病非常普遍。而随着社会经济水平提高,养宠物的顾客会更多,科学养育意识更强。作为医生要求掌握的知识更专业、技术更精准、经验更丰富,才能适应专业发展的需要。
            钱勇表示,普外科不仅涵盖病种繁多,也是现代医疗技术、医疗器械、设备更新换代最快的科室,从最初的开大刀到腹腔镜、氩氦刀等无疑为普外的发展提供了强力支撑,引领了该领域的时代潮流,因此从事普外专科的医生更应与时俱进。
            骨科与神经外科
            瑞派骨科与神经外科专科组人员主要成员有田超、曹浪峰、宋火松、李代兵、董超、朱少辉、黄鑫、于海东等,他们技术精湛,临床经验丰富!其中拥有教授(含副教授)2人,硕士(含博士)6人,平均工作十年以上。目前专科组在全国各地不仅拥有CT、MRI等先进检查设备,还有多套犬猫全髋置换、TPLO、TTA以及神经外科及各种骨科设备,在全国范围内开展犬猫全髋置换手术,前十字韧带断裂的TPLO、TTA、CBLO手术,脑室分流,脑部肿瘤摘除,寰枢椎脱位固定,脊柱各种神经外科手术,骨盆骨折手术以及四肢骨折手术。每年在瑞派体系医院为几千例骨科及神经外科病患宠物进行诊治,恢复健康!


            △瑞派哈尔滨南岗院主任医生董超
            宠物骨科病例量主要来自发育性、遗传性骨科问题,此外还包括车祸或意外造成的髌骨脱位、髋关节发育问题、骨头坏死等。不少骨科疾病与品种、饲养习惯的因素有关,无法完全避免。比如贵宾、博美、吉娃娃在幼龄容易出现髌骨脱位、骨头坏死状况。但通过早期宠主科普知识的推广和外科护理治疗,能达到防治的效果。瑞派宠物医院(哈尔滨南岗院)主任医生董超多年间坚持将骨科常识宣贯给宠主,目前他所在的地区骨科病例数的比例较以前有一定的降低,他说通过宠主教育,毛孩子的家长们更注意宠物的健康问题,平时多数都给宝贝用牵引带,出现意外的机会也少了很多。同时通过科学的照顾出现骨折脱位的机会也逐步降低。
            董超介绍到在瑞派哈尔滨南岗院骨科与神经外科发病率占总病例量的百分之五左右。现在的骨外科以疑难手术为主,同时脊髓外科病例逐渐增多。伴随老龄犬猫的比例逐渐增加,新设备的引进可以更好的确诊,关节疾病、脊髓和脑部疾病就诊和确诊的比例要比以前高。脊柱和脑部的神经外科也逐渐被宠主接受。一些疾病需要借助外科手段去治疗,还有手术后的康复治疗都是新的服务增长点,专科前景还是比较好的。
            与此同时,董超表示骨科和神经外科的学科要求也较高,基层需要影像学的专业人才,能够准确判读X光片、CT、MR的影像,明确诊断。同时要有掌握解剖学和熟练外科技术的医生和助理,还要包括动物的康复训练和理疗的专业人员。


            △瑞派宠物医院(成都艾可院)院长朱少辉
            华西的骨科专家瑞派宠物医院(成都艾可院)的朱少辉院长介绍到,他所遇到的宠物骨科病例大多来源发育性、遗传性和后期养护不当引起的,前者比如大型犬金毛、拉布拉多、阿拉斯加的髋关节发育不良,这些疾病与品种、生活饮食因素相关,这些往往无法完全避免。但这种类型的疾病早发现早治疗可以几乎不对生活质量造成影响,就怕主人一拖再拖导致患肢不敢负重,后期可能会发展成肌肉萎缩无法修复。后者大多数由于宠物主人饲养不当引起的,例如遛狗不带牵引绳、车祸、被打或是猫咪主人养猫散养、不装窗纱等等原因引起的骨折。这种大多数也都能通过外科手术得到很好的恢复。
            宠物医疗行业,兼具医疗和服务的双重特质。朱少辉院长指出好的骨科医生和其它专科医生一样要有良好的沟通能力,可以安抚主人的情绪并让主人对医院放心。过硬的专业水平可以确保整个治疗过程不会出现技术上的失误,解剖学、生理学、犬猫品种学、影像学、外科学必须熟记于心。


            △瑞派关忠亦庄院医师黄鑫
            瑞派宠物医院(关忠亦庄院)医师黄鑫是主攻宠物骨关节疾病领域的专家,黄鑫医师表示普通兽医学一般在技术资源上落后于人类医学,但发展趋势是一样的。老年医学是人类医学的未来,兽医学也会出现这一趋势。骨关节疾病,尤其是老年动物退行性关节疾病,就是老年兽医学内容之一。
            六岁的犬猫就已经进入老年期了,大多数老年动物都会或多或少的发生骨关节病,这其中大型犬和一些特病品种更是高发。但是因为病患动物病情严重程度不同,轻度动物表现不明显,很多主人就认为没有疾病。目前治疗骨关节疾病主要是内科或者外科,老年动物主人很少会考虑外科手术,一方面费用高昂,另一方面效果肯定不如年轻动物恢复质量好、恢复速度快。所以更多还是考虑内科疗法,所以长期药物和物理治疗是治疗此类疾病的常见方案。
            针对宠物骨关节疾病领域,黄鑫医师表示该领域医生一定要了解品种遗传病,骨骼发育变化的生理学和病理学基础,还要有丰富的医学影像判读技巧。中兽医诊疗方向,也是未来物理治疗的重点内容。


            △瑞派宠物医院(长沙维美曙光大邸院)主治医生于海东
            于海东是瑞派宠物医院(长沙维美曙光大邸院)主治医生,同时也是瑞派华中管理公司医学技术总监,致力于骨科与神经外科临床研究。于医生指出目前越来越多的主人关注新养宠物的先天性骨骼发育问题,比如髋关节发育不良和髌骨脱位情况,临床检出率越来越高。而且随着人们饲养宠物的方式科学化,关注宠物的各项福利,宠物年龄也慢慢延长,神经外科的问题也越来越多了,比如椎间盘疾病等退行性神经性疾病也在临床占比越来越多,特别是一些易发品种如巴哥、京巴、腊肠、可卡等。与此同时主人也越来越关注宠物老年疾病,愿意让宠物的晚年过得更舒适些。目前宠物医院核磁和CT的投入,也让以前很难诊断的骨骼或者神经系统的疾病越来越直观和方便。当然交通车祸、坠楼导致的各种骨折也是屡见不鲜。
            骨科与神经外科一直是所有外科医生最向往的方向,因为它的效果是立竿见影的,但是它也是最考验一个外科医生的区域。于海东医生提出骨科神经外科的医生必须要有足够的基础知识,解剖学、生物力学、麻醉学、疼痛管理,甚至内科学都需要学习到一定程度才可以往这个方向发展。除了知识的储备,还需要有临场发挥能力,因为从来额没有一模一样的骨折,每一个骨科或者神经外科的病历都是不一样的。在手术之前也需要全面评估动物的整体情况,每个手术之前,至少准备2套甚至更多的方案。作为骨科神经外科的宠物医生还需要有自己的见解,不断跟踪自己的病历,不断总结自己的成败,不断汲取前辈的经验,这样才能把自己的学科越做越好。
            麻醉与软组织专科
            麻醉与软组织手术在临床工作中占据很大的比例,瑞派麻醉和软组织专科组优秀的兽医师们对临床麻醉与软组织中千变万化的复杂问题了如指掌,熟练操作输尿管支架、人工输尿管支架、胆囊十二脂肠吻合、胆总管十二指肠吻合、胰腺部分切除、门脉循环短路、PDA、胸导管结扎和心包部分切除术等软组织外科前沿手术。


            △瑞派宠物医院 (西安安仁院)院长刘景峰
            瑞派宠物医院(西安安仁院)的刘景峰院长是西安软组织外科的代表专家。刘院长指出软组织外科发病主要以肿瘤和泌尿系统手术居多,近几年宠物主人绝育意识不断增强,绝大多数主人会选择给宠物绝育,绝育后很大程度上降低了宠物生殖系统疾病的发生,致使软组织疾病发病率有很明显下降。比如,雄性宠物绝育后有效的预防睾丸肿瘤和前列腺疾病,降低了会阴疝、肛周瘤,打架咬伤等问题的发生。雌性宠物绝育后能有效预防子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫积液以及因怀孕生产导致的各种疾病,降低了乳腺肿瘤等产科疾病的发病率。另外,近几年随诊宠物诊疗技术的不断提升,临床上以前不容易确诊的病例能够有效的得到救治,比如胆囊疾病,输尿管结石等疾病,这些都能通过手术解决。
            刘景峰院长表示软组织外科入门并不困难,普通的外科医生都能够快速掌握,并且熟练完成软组织手术,但医学技术的迭代日新月异,兽医也要时刻与时俱进快速掌握更新的技术,比如微创手术技术正是目前软组织外科领域医生必须掌握的技能。


            △瑞派宠物医院(漳州好伴侣院)林松江医生
            瑞派宠物医院(漳州好伴侣院)林松江医生,在软组织外科颇有建树。林松江医生指出目前,对于小动物外科手术而言软组织外科手术的涉及面广,是兽医临床中必须每天接触和用到的,且在外科手术中有着不可或缺的重要地位。从最细节的术前准备工作到最后的缝合,每一步都应该打下坚实的基本功,包括外科手术的原则、缝合技术、伤口处理、以及手术期间的管理,还有例如开腹术、脐疝等常见软组织手术等都应熟练掌握。此外,手术的准备与无菌操作标准流程,鼻饲管、食道管安装,缝合方式,每一个细小的细节都决定了患宠的预后情况。手术快、损伤少、出血少、恢复快是我们追求的目标。
            心脏专科
            瑞派心脏专科组由一群成熟、朝气蓬勃、为了梦想而努力拼搏的优秀兽医师所组成,主要由刘传敦、李丽、葛卓等众多心脏专科兽医师,他们在犬猫常见获得性和先天性心脏疾病的诊断、治疗上有着丰富的经验,能熟练地使用心电图机和彩色多普勒超声波诊断仪等仪器检查和辅助心脏疾病的诊断、治疗监测和预后。并在我国开展小动物心脏介入等治疗,为犬猫等毛孩子们带来更高水平的心脏病解决方案。


            △瑞派宠物医院(沈阳铁西院)主任医生李丽
            随着动物老龄化,动物心血管系统发病率也在上升,老年退行性心脏疾病在临床的接诊中越来越常见到,一般步入7岁的犬都会有不同程度的发生。瑞派宠物医院(沈阳铁西院)主任医生李丽医生是心脏科专家,她指出,就瑞派沈阳铁西院小动物心脏中心最近3年的病例来看,老年心脏病患动物数量逐年上升,由之前的约5%上升至约30%左右。一方面由于宠物主人对动物的爱护,感觉动物有咳喘或抽搐,能及时就诊做心脏方面的排查,另一方面也在于随着医生心脏检查技术水平的提升,以及心脏检查设备比如血压、心电图、X光机和心脏超声机、造影技术的完善。同样幼龄犬的先天性心脏病和猫的各种类型心肌病也越来越多的得到确诊,在临床中不少猫咪在突发洗澡、配种、运输等过程中的喘呼吸困难,最终确诊很多是由于原发心脏问题导致的。宠物的每年定期体检可以及时发现心血管系统问题,而心脏内科诊治的及时管理,可以使动物能有质量地延长寿命,给予更多陪伴。心脏外科介入手术也越来越多的在临床上得到尝试,相信未来会有越来越多的心脏病患受益。
            李主任表示,心脏专科是一个要求各项技能要求比较全面的学科。胸腔内各脏器解剖学;胸腔X线片的气管、支气管、肺脏、胸腔血管、心脏轮廓的判读掌握;心脏标准切面的超声技能掌握、各种类型心脏病的病理生理机制的掌握;心脏病药物的作用机制都是重中之重。同时心脏专科医生一定不要忽视动物基础的身体检查和病史调查,它能指导临床医生把疾病缩窄到1-3种可能的病因,减少主人的费用负担同时也能更好的确诊。当然呼吸系统、肾脏系统、内分泌系统、心脏循环系统同样相互影响、急诊处置也需要临床医生需熟练掌握的技能。
            内科
            基本上所有的病例都会涉及到与内科相关的内容,需要内科医生拥有扎实的理论功底,具有丰富的临床经验,才能在临床实际诊断中抽丝剥茧,把疾病的真相找出来,进而制定合理有效的治疗方案,进行缓解或者治愈。瑞派宠物医院(安阳宠乐铁西总店院)院长田文昌是瑞派河南地区的内科学科带头人,田院长指出,大内科范围比较广,只要是外科手术等解决不了的病例都可以划分到内科这一门类中,其中包括:消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌、心脏科、传染病科等等,外科、肿瘤等学科往往也需要内科的协助,所以有三年出个外科大夫,十年才能出个内科大夫的说法,内科是大部分学科的基础。


            △瑞派宠物医院(安阳宠乐铁西总店院)院长田文昌
            田文昌表示,内科疾病的诊断和治疗周期相对要长一些,临床上60%以上的病例都为内科疾病。随着诊疗技术的发展,宠主需求不断提高,对于疾病诊断的精准度和治疗的水平有着越来越高的要求,不仅要求医生经验丰富,高精尖的设备需求也是越来越高,核磁、CT、彩超、内分泌仪器等等,另外中西医结合诊治在以后的工作中临床应用也会越来越广泛。万丈高楼平地起,基础的内容不管是初学者还是已经成为专家的老医生,都显的相当重要。不论是内科还是外科医生,基础的全身检查,包括视诊、听诊、触诊等这些,在临床疾病的诊断当中,有时候是化验设备和化验数据所代替不了的,基础的检查带给一个医生的信息往往更重要,这个基本技能是必须要掌握的。此外问诊的技巧,如何能够获得病患最全最有效的资料,需要不断磨练自己的问诊方法,根据不同知识水平客户,不同性格客户采取不同的方法和方式,进而得到最精准的信息。同时,生理和病理知识在内科疾病中占有相当重要的位置,这个需要仔细研读,结合临床不断进行印证。
            中兽医专科
            瑞派中兽医专科组,坚持专注与发展兽医临床既传统、又创新的医学部分。专科组成员既有十几年临床经验的专家,又有朝气蓬勃的青年力量。目前,瑞派宠物医院均有兽医师或针灸师在临床一线开展中兽医诊疗项目。中兽医专科主张中医经典的辨证论治,再通过针灸疗法、中药方剂、推拿按摩等传统疗法,积极应对小动物临床常见的骨关节病、椎间盘病、胃肠道疾病、老年病、神经功能性疾病等多种内外科疾病,疗效卓越,做到即能应对临床病例,又可作为补充医学弥补经典西医学之不足。


            △瑞派宠物医院(杭州虹泰月明分院)范元朋医生
            瑞派宠物医院(杭州虹泰月明分院)的范元朋医生是临床经验丰富的中兽医专家,范医生表示目前在中西医结合的病例中可以用中药、针灸等疗法的越来越多,主要针对神经方面、椎间盘方面,疾病总类越来越广泛性发展。此外在使用西药效果不好或副作用比较多的病例中临床使用也很广泛。随着宠物发病趋于多样,很多宠主主动提出愿意尝试使用中医疗法进行治疗。
            范医生指出宠物疾病的老龄化如同人一样,会出现肿瘤、慢性病等疾病。对于医院来说,我们掌握的技术总类越多越能为宠物提供更多有效的治疗方案。对于免疫性疾病、反复复发的疾病中药更有着双向调节的作用。中医也是未来医学发展不可缺少且待开发的一部分。
            临床辨证知识是中兽医必须掌握的技能,范医生举例称,同样是流鼻涕的症状,西医可能考虑上呼吸道感染,中医则会去辨证流黄鼻涕倾向于风热,清水鼻涕则倾向于风寒方面。因此治疗时会选用西医抗感染的同时,也会考虑银翘散、小青龙汤的结合治疗,从而帮助动物更快康复,减少更多并发症出现。


            △瑞派宠物医院(成都畜科锦江院)院长蒋倩汶
            中兽医作为研究中国传统兽医学的理论和诊疗技术,有悠久的历史、完整的学术体系,博大精深、疗效显著,凝聚了中国历代与家畜疾病进行斗争的诊疗智慧。但在很多人眼中,针灸是一种用于人的治疗手段,即使逐步得到美国等发达国家的认可之后,针灸可以用于动物的事实仍然被视为一件新奇的事物。瑞派宠物医院(成都畜科锦江院)院长蒋倩汶致力于中兽医专科多年,蒋倩汶院长表示经过中兽医的快速推广普及,目前已经在宠物诊疗过程中得到越来越多的运用,将中兽医和其他的治疗配合进行可以缩短治疗的时间,家长的接受度相比过去也增加了很多。
            蒋倩汶院长指出学习中兽医要了解一些基础的中医历史,比如针灸的发展史,系统的学习经络、腧穴以及针法、灸法等,通过这些学习进一步判定阴阳、了解如何辩证、如何选取穴位、基础的康复治疗手法等等。
            异宠专科
            瑞派异宠专科组是由多名经验丰富、技术过硬、老中青三代优秀兽医师所组成,他们在异宠(非犬猫动物)疾病的诊断、治疗上有着丰富的经验,并且各有专长,分别在小型哺乳类专科、两栖爬虫类专科、鸟类专科、野生动物专科等领域都有可称为专家级的兽医师。


            △瑞派宠物医院(天津笑康院)院长李书峰
            瑞派宠物医院(天津笑康院)院长李书峰是天津地区知名的异宠专科医生,李院长表示异宠专科潜力巨大,一方面兔子作为宠物已经形成一定的规模,成为继犬猫之后的第三大宠物群体。兔科动物在生理手术、口腔、消化系统、生殖系统等方面发病率较高,是非常有潜力可挖的专科领域。另一方面,年轻人群体在鸟类、龟类、蛇类、蜥蜴类、龙猫、仓鼠、蜜袋鼯等方面饲养比例逐渐增加,也为异宠专科带来广阔的前景与空间。
            李书峰指出异宠专科医生需要对各种动物的生活习性、生理特征、麻醉参数等方面有熟练的掌握。例如兔科啮齿类动物口腔疾病、消化系统急症、生殖系统疾病;冷血类动物饲养环境、代谢病、结石、难产等;鸟类病毒性疾病、代谢病、受伤的急症处理、难产等等。另外异宠专科对动物的麻醉要求较高,需要熟练掌握各种动物的麻醉特点,合理定制不同动物的麻醉方案。
            猫科
            瑞派宠物医院猫科专科组在猫常见内外科疾病的诊断治疗上有着丰富的经验,并具有丰富的猫行为和育养知识,可以帮助客户提供从猫的营养健康、疾病预防、疾病诊疗的全方位服务。同时瑞派也在加快建设更多猫专科医院,并在体系内推广猫友好型医院建设、建立猫科诊疗流程等,为宠主带来更好的就诊环境和更高的疾病技术方案。


            △瑞派宠物医院(南京柳营院)主治医师刘宏
            瑞派宠物医院(南京柳营院)主治医师刘宏从业十余年来积累了丰富的临床经验,现任瑞派宠物医院华东区临床指导老师,擅长小动物内科疾病和猫病的诊治。刘宏医生指出,随着宠物市场的迅速发展,养猫人群越来越多,有的城市甚至达到50%以上。由于市场不成熟,繁殖饲养不规范,预防医学知识的缺乏,临床上猫的疾病是多而复杂的,如折耳猫基因缺陷,猫乳腺癌、猫肥厚性心肌病、猫多囊肾疾病、特发性膀胱炎、自发性脓胸等等。顺应市场变化,宠物医疗也逐步细分,猫专科医院、猫友好型诊所如雨后春笋般涌现。总体来说,猫科发展前景非常好,对猫专科医生的需求也非常大。
            刘宏表示,猫专科医生,至少需要5年以上的全科诊疗经验,这样才能应对处理各类猫的常见疾病。猫与犬在生理上和病理发展上有很多的不同,猫专科医生必须系统学习猫的相关生理和病理知识。猫是天生的伪装者,医生要学会细心观察,辨别出猫咪是否生病,及时判断病情严重程度,尽早做出正确的诊疗措施。同时猫科团队的默契配合也在治愈中起到决定性作用,医疗助理需要有较强的责任心和爱心,真心喜欢猫咪,懂得猫咪,从自身出发,一切以猫为中心,才能减少猫咪的病痛。


            △瑞派宠物医院(天津四季雅苑院)主治医生吴睿
            吴睿是瑞派宠物医院(天津四季雅苑院)的主治医生,在猫科疾病的治疗中在津门享负盛名。吴医生指出随着越来越多的人加入铲屎官队伍,动物医院里宠物猫的治疗、养护也越来越常见。包括原来养犬的宠主,也慢慢开始转入养猫队伍,其原因主要是养猫有利于主人的身心健康,实践证明养猫可以降低主人的压力、缓解焦虑;其次养猫需要每天打扫和清理猫砂盆增加一些活动量有益身心健康;另外,养猫不需要外出,更适合现在的宅男宅女;所以猫科疾病治疗和常规养护的前景非常广阔。
            养猫的家庭越来越多,随之而来的猫病也越来越多。因为养猫的主人普遍细心、敏感,所以很多猫咪的细小问题都会被主人发现,临床上我们发现,大部分时候主人带猫咪来院就诊,有很多是因为打喷嚏、睡觉时呼吸频率异常、耳朵温度变化、甚至是眨眼频率。由此可见,在猫病的治疗中,不仅仅需要掌握猫科的疾病知识、诊疗手段,还要了解猫的行为学、营养学等等。
            眼科
            我国的小动物眼科起步相对较晚,从原始的“手电筒+抗生素滴眼液”阶段一路走来,如今始见光明。在小动物眼科临床技术飞速发展的形势下,由杨开红、王思凡、曹浪峰、汤荔、邹海军、杨晓乐等诸多热爱眼科的兽医师组成的瑞派眼科专科队伍,他们谦虚努力、兢兢业业,熟练掌握眼科裂隙灯、超声等检查技术,眼周手术、角膜手术、白内障手术、青光眼手术等重点技术,临床诊断、内科治疗和外科手术技术精益求精,追求小动物眼科专业的进步,深耕于眼科临床技术和经验的普及。


            △瑞派宠物医院(深圳福华龙华院)院长杨晓乐
            从目前的就诊数量和客户需求反应,眼科门诊数量一直在稳步上升,也从之前简单外科向复杂眼科发展。眼科专家瑞派宠物医院(深圳福华龙华院)院长杨晓乐表示,眼科疾病在猫中的发生率比犬要高,多与猫眼科疾病与猫呼吸系统疾病高发有关,另一方面与流浪猫野外生存条件差有关系。当然,白内障的发生概率也是不低的,虽然需要高昂的治疗费用,但是现在的宠物家长也越来越能接受为孩子的视力付出努力!一般角膜疾病在眼科病例中占到80%以上,所以在临床检查中需要积极寻找病因,尽快解决这类疾病缩短疗程,还孩子们舒适!
            杨晓乐院长认为眼科病例是一门极其考验医生努力和用心程度的学科,需要医生掌握眼科的解剖知识、生理知识、用药和相关检查手段。对于有眼科基础的医生,需要持之以恒的细致和耐心,并且努力训练自己的临床手术机能,尤其是在手术显微镜下的训练,刚开始可能很多医生很难适应,但是为了更加精准和专业化,必须要持之以恒。从简单的角膜缝合,再到结膜瓣遮盖术,再到眼内的白内障手术的训练,需要重复、总结再重复再总结,因为眼科疾病往往只有一次机会,所以不容我们有任何闪失!相对来说,眼科医生的压力也是较高的。所以平静心态也是我们临床医生需要去修炼的境界,所谓心静,眼亮!


            △瑞派宠物医院(长沙伍一马王堆院)院长邹海军
            瑞派宠物医院(长沙伍一马王堆院)院长邹海军是长沙知名的眼科专科医生。邹院长表示,目前长沙的专科化建设相对其他一线城市来说还有很大发展空间,为此瑞派伍一宠物医院十分重视从仪器设备到眼科学习培训方面的投入,医院相比区域内其他宠物医院投入要大很多。从长远发展来看,这些投入将为当地的眼科水平的提升打下坚实的基础。目前医院已经常态化开展白内障手术、角膜穿孔及深层角膜溃疡病例的治疗。客户接受度良好,后期市场还是值得推广。
            在眼科疾病中,角膜疾病发病率是最高的,从国外的统计数据来看,几乎占到整个眼科病例的90%。邹海军院长指出,把角膜疾病研究透是眼科医生最基本的要求,其次在晶状体疾病的研究也需要更加深入。
            影像科


            △瑞派宠物医院(成都畜科万象院)院长但凯月
            未来宠物市场广阔,影像诊断在宠物诊疗中尤为重要。瑞派宠物医院(成都畜科万象院)院长但凯月,致力于宠物影像专科领域,她指出B超在临床工作中使用广泛,在机体多个系统的疾病诊断中发挥着重大作用。B超诊断是无创性检查技术,无需麻醉,没有痛感,宠物和主人接受度较高。我们检查B超时探头可以随意放置,可以多角度多方位探查病灶,能立即得到检查结果,并且能够检测探查位置的血液流向,可以在B超引导下进行穿刺,减少对动物机体的损伤。未来宠物福利提高,老年病例增加,纯种猫数量上升,宠物心脏病病例越来越多,B超检查将成为心脏病诊断的重要途径。B超检查在诊断上优于X光片,它不仅可以看到心脏外表状态,还可以准确判断心脏血流情况以及心脏瓣膜的形态和工作情况。
            口腔科
            口腔疾病是宠物临床多发的疾病也是临床检查中最易发现的疾病,3岁以上的宠物,超过2/3将会出现口腔疾病的症状。然而口腔疾病不容小觑,会引起宠物牙齿疼痛、口臭、口腔溃疡、牙齿缺失、进食减少或者无法进食、加重消化系统负担等状况。更为严重的是,在牙齿上繁殖的一些细菌可以通过牙龈附近的血管进入血液,经研究表明,某些心脏和肾脏疾病与这些细菌密切相关。


            △瑞派宠物医院(上海乔登院)院长陈德举
            来自台湾的陈德举医生是瑞派宠物医院(上海乔登院)院长也是口腔科专家。陈院长表示目前宠物刷牙洗牙、口腔护理的比例偏低,几乎大多数宠物都有牙周牙龈方面的问题。而口腔问题初期的不重视,甚至会引起严重的全身性感染及并发症。宠物不会说话,但是它们有一大半是在忍受口腔疾病的折磨。更有甚者因为异物长期刺激,细菌或霉菌的影响以及炎症的增生也都有可能诱发引起口腔肿瘤。
            据调查,宠物牙周疾病的发生率为85%,牙周炎发生率60%,年龄大于六岁牙周炎发生率大于81%,而牙结石发生率更高于61%。因此陈院长指出除了初期的口腔护理保健﹑定期口腔检查与洗牙,同样提供宠物根管治疗﹑牙体修复与牙周再生手术也是日趋增多的需求。
            作为业内知名的专家,陈院长提出在口腔科专业领域中,基础医师应该掌握的知识包含口腔检查:病史调查﹑整体理学检查﹑口面部检查﹑口腔内检查及影像学检查。而口腔内检查以牙科检查表列举的牙结石评分﹑牙龈炎评分﹑牙龈衰退程度﹑牙龈沟探测深度﹑齿根分岔评分﹑运动行评分等最为重要。另外影像学检查也是最为重要的一个环节如何拍片如何判读都是基础医师需要学习的重点。


            △瑞派宠物医院(厦门爱侣院)行政院长牛岩岩
            瑞派宠物医院(厦门爱侣院)行政院长牛岩岩是知名的口腔科专家,2004年初毕业的牛岩岩在北京的动物医院实习时,看到医生给宠物们做超声波洁牙服务,就对小动物口腔科十分感兴趣。在平时诊疗过程中也发现毛孩子牙科病例越来越多,而且从相关资料了解到小动物牙科门诊在国外医院开展的很好,是比较繁忙的门诊之一。那个阶段牛岩岩就开始慢慢接触学习小动物牙科,在平时接诊的每个病例时都要重点检查毛孩子的口腔牙齿。
            牛岩岩院长回忆记忆最深的一个病例,2008年在北京的一家动物医院上班时,一个贵宾犬来医院做年度狂犬和传染病疫苗接种,牛岩岩做体格常规检查时发现狗狗的牙结石统一口臭明显,同时有中重度牙周病,把这些现象告诉主人时,主人连忙说:“是的是的,口臭很严重,我们全家人很爱她,但是现在都没有办法去抱她,大夫,你看怎么办?”我告诉主人狗狗要做牙科治疗,超声波洁牙、牙齿洁治等,主人欣然接受。这个病例在当时让牛岩岩增强了牙科学习的信心,关注宠物牙齿,就是在关注宠物健康。
            在临床工作中,牛岩岩院长发现宠物牙齿疾病愈来愈多,而且每个年龄阶段都存在不同的疾病。幼年期狗狗最多的问题是乳齿滞留,猫咪有病毒性口腔溃疡等,成年期狗狗牙结石,颜面瘘等,猫咪就更多了:猫口炎,牙吸收,牙齿齿折等,老年期狗狗猫咪都有牙周病,牙龈瘤,下颌骨骨折等。为此医生在接诊每一个病例时,都要仔细检查毛孩子们的口腔,特别是来预防保健的病例,做到早期发现,早期治疗,同时给与牙科的治疗建议和日常牙齿护理等知识。
            牛岩岩院长介绍到口腔专科的发展首先要我们临床医师了解牙齿、口腔的解剖知识和病理生理,还要配备宠物专用的牙科相关检查、治疗设备,最重要的是需要临床医师要有牙科“猎奇”心理,不带预设期望值的去检查每个病例的口腔和面部。
            预防医学专科
            扁鹊与魏文王的故事积厚流光,早在几千年前就留下了“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”的预防医学最高理念。在疾病未来临时做好积极的预防,在疾病早期给予干预治疗,将宠物的健康管理从“事后着急”转变为“事前预防”的科学模式也是瑞派一直想传递给宠主的理念。


            △瑞派宠物医院(深圳皇家时代广场院)院长韩龙
            预防医学专科涵盖的范围非常广泛,涉及宠物保健预防的方方面面。瑞派宠物医院(深圳皇家时代广场院)院长韩龙是预防医学专科的专家,他介绍到预防医学专科总结起来分为六大板块,防疫、驱虫、绝育、体检、皮肤、牙科。国外预防医学占比已经达到60%以上,而我国现阶段占比仅有30%-40%,还有非常大的上升空间,因此发展的潜力巨大,更需要深入思考、创新、挖掘。
            韩龙院长是瑞派华南预防医学专科带头人,通过与供应商、公司市场部、采购部、人事部等部门的配合,韩龙院长探索出一条新的发展思路。包括学科知识与市场活动相匹配,培训结合相应板块的市场活动营销,以求理论知识迅速转化为实践并转化为生产力;对各岗位进行预防医学知识的培训,如针对前台、美容师、美助非医疗岗位知识的普及,使预防医学在各岗位在面对客户层面进行推广和教育,增加客户的预防意识;统一规范预防医学接诊流程,建立预防医学手册,使重要的知识点、流程规范、话术通过手册的形式贯彻到每家医院,每个人。
            韩龙院长指出预防医学的重点也在于改变医生的观念,让医生重视预防。教育宠主“防病胜于治病”,对各年段宠物全生命周期体检进行教育和普及。预防的推广更能让医生与宠主进行良好的沟通切入。
            全科
            专科是未来宠物医疗发展的必然方向,但专科是在全科的基础上发展起来的,全科是专科之母,兽医临床尤其如此。这就要求兽医的基本检查诊断都扎实掌握,常见病的治疗一定可以信手捏来。


            △瑞派宠物医院(北京博望广外院)主治医生岳海林
            瑞派宠物医院(北京博望广外院)岳海林医生作为全科专家,他指出宠物医生与人医不同之处就在于:动物不能自述病情。宠物医生需要通过宠物的整体表现、宠物主人的表述、检验数据来诊断疾病、评估预后,治疗并根据治疗过程中的病程发展,进行相关的治疗方案的调整。生病宠物的每个临床表现都说明着单一或复杂的脏器功能表象。病情都需要医生通过全科的临床经验来进行全方面的预判,有方向才能进一步下达检验的方向。所以,一个好的宠物医生或者称优秀的宠物医生一定是全科经验很丰富的。


            △瑞派宠物医院(成都畜科锦江院)执行院长李小波
            瑞派宠物医院(成都畜科锦江院)执行院长李小波也是从全科发展起来的优秀专科医生,他表示作为宠物临床医生,首先要全面了解宠物生活生理特点和宠物疾病,从全科医生做起,当发展到一定水平后,个人需要追求更高的医疗技术,则需要进行专科的划分,将自己喜欢和擅长的方向做精细,专科化也是目前和未来宠物临床发展的必需和必然趋势。
            李小波院长所从事的专科是外科和影像学,是在全科掌握驾轻就熟的基础上定位的新方向,是技术水平的深耕与拔高。选择外科和影像,一方面源于李小波院长硕士研究生的学习和研究经历,另一方面是个人的爱好。外科和影像都是临床的必须的基础学科,影像是医生的另一只眼,帮助医生看透更多疾病,是宠物临床必备的技术。外科方面,近年来随着宠物诊断水平提高,以往少见的疾病逐渐被防范的专断出来,如血管畸形、骨关节疾病、脑脊柱疾病、肝胆胰等内脏器官疾病,对更高精医疗技术水平的需求越来越多,从而促使专科化的发展,为宠物提供更高精的诊疗服务。
            对于宠物疾病的大趋势,岳海林医生认为老年病是一个主要趋势,特别是心脏病、肾脏疾病、肿瘤、骨关节疾病,其中以心脏病、肾病为重中之重。以肾病为例,治疗肾病的技术手术手段则是这几年从人医借鉴学习而来的腹膜透析和血透。基于为宠主节省费用与患病动物的身体条件、手术时间考虑,岳海林医生往往优先腹膜透析。但很可惜的是由于宠物主人对宠物疾病表现不够敏感、宣传知识了解不到位,不少就诊的宠物基本上已经属于重型急性肾衰、严重的慢性肾衰,治愈率肯定不如轻型、中型的病例高。
            岳海林医生表示作为全科兽医不仅需要掌握更为丰富的技术技能,更需要经验!单指肾病肾衰这个疾病,在我的理念中,最基层、最重要的是通过正确的治疗手段来调理肾,而非仅是透析不会治肾!简单一个例子:肾指标很高、胰腺炎的指标也很高,究竟有多少兽医能分清楚究竟是肾衰导致的胰腺炎还是胰腺炎导致的肾衰?因此全科兽医需要掌握的技能、技术很多!更多的是全科兽医能静下心来总结经验!
            结语
            瑞派宠物医院老、中、青三代兽医专家与医生构成的中坚力量覆盖了宠物医疗的几乎全部治疗领域,是知识传递的桥梁,推动着各个学科的发展。特色专科专病专治,瑞派宠物医院将以专业引领宠物医疗行业发展!

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